Obezitatea și supraponderabilitatea la copii și adolescenți reprezintă o provocare tot mai acută pentru sistemul de sănătate, dar și pentru cel educațional, întrucât școala constituie unul dintre principalele medii în care se formează comportamentele și obiceiurile de viață ale elevilor. Prezentul articol abordează problematica diabetului zaharat de tip 2 la copii și tineri, o afecțiune cu o incidență în creștere îngrijorătoare și în România, ca urmare directă a stilurilor de viață sedentare și a alimentației dezechilibrate. Sunt prezentate tipurile de diabet, factorii de risc, strategiile de prevenție și opțiunile terapeutice, cu scopul de a oferi cadrelor didactice și părinților o perspectivă informată și un cadru de acțiune concret în sprijinul sănătății elevilor.
Supraponderabilitatea reprezintă un subiect sensibil nu doar pentru adulți, dar mai ales pentru copii. Dacă adulții sunt responsabili de acțiunile lor și reușesc, poate, să își gestioneze mai bine stilul alimentar, activitatea fizică și stările de tensiune, cei mici sunt mai vulnerabili și puțin răspunzători pentru ceea ce mănâncă, felul în care se joacă și pentru modalitățile prin care fac față diverselor tensiuni din mediul școlar, familial sau cele apărute în relațiile cu egalii de vârstă.
Totodată, supraponderabilitatea este un factor de risc pentru numeroase afecțiuni, precum bolile de inimă și sistemul circulator, dar și diabetul.
De aceea, în acest material abordăm câteva aspecte legate de diabetul de tip 2, care a lovit, în trecut, în principal adulții. Dar astăzi, copiii și adolescenții cântăresc mai mult și sunt mai puțin activi. Ca rezultat, persoanele de toate vârstele primesc acum diagnosticul de diabet de tip 2. Statisticile în România sunt îngrijorătoare, numărul copiilor cu vârste între 0-17 ani, diagnosticați cu această afecțiune a crescut de la 6,05/100.000 locuitori/an in 2002 la 10,78/100.000 de locuitori/an, importanța reducerii acestui procent fiind esențială.
Tipuri de diabet zaharat la copii
Diabetul de tip 1 a fost numit odată diabetul juvenil. De obicei, începe brusc cu pierderea în greutate, sete mare și urinare frecventă. Simptomele tind să apară la oameni slabi sau normali. Diabetul zaharat de tip 1 trebuie tratat cu injectii cu insulină.
Diabetul zaharat tip 2 tinde să apară la persoanele supraponderale. Este, de asemenea, mai frecventă la persoanele de origine africană, hispanică, asiatică sau americană indiană. Diabetul de tip 2 începe adesea încet. Oamenii pot avea simptome vagi sau deloc. Unii oameni pot controla diabetul de tip 2 cu o dietă sănătoasă și exerciții fizice. Dar alții trebuie să ia pastile de diabet sau insulina.
Diabetul de tip 1 și de tip 2 sunt de departe cele mai comune forme de diabet. Dar doar în cazuri rare, copiii primesc alte tipuri de diabet.
Incidența diabetului de tip 2
Unii copii și adolescenți prezintă un risc mai mare de a fi diagnosticați cu diabet de tip 2. Trăsăturile care se găsesc adesea la oameni înainte de a fi diagnosticați cu diabet zaharat de tip 2 sunt:
- strămoși neeuropeni
- relații apropiate cu diabet zaharat de tip 2
- niveluri ridicate de colesterol
- pete închise pe piele, adesea pe spatele gâtului
- excesul de greutate
- tensiune arterială crescută
- niveluri ridicate de trigliceride
- niveluri ridicate ale glicemiei
- niveluri reduse de colesterol HDL („bun”)
Preventia diabetului de tip 2
Diabetul de tip 2 este parțial genetic. Chiar și așa, instalarea sa poate fi prevenită sau întârziată în majoritatea cazurilor. Cheia este un stil de viață sănătos.
Alegerea alimentelor. Cea mai sănătoasă dietă este una bogată în alimente vegetale și bogată în sare și grăsimi saturate (care se găsesc în carne și, de asemenea, în produsele lactate care nu sunt lipsite de grăsimi). Pentru a îmbunătăți dieta copilului dumneavoastră:
- Nu cumpărați produse alimentare junk, cum ar fi băuturi răcoritoare, chipsuri, biscuiți, gogoși și bomboane.
- Oferiti mâncăruri sănătoase la îndemână pentru gustări și masa de prânz. Mai multe alegeri sănătoase ar putea include lapte fără grăsimi, nuci, fructe proaspete, morcovi pentru copii, roșii de cherry, brânză cu conținut scăzut de grăsimi și cereale pentru micul dejun cu conținut scăzut de zahăr.
- Cumpărați cereale integrale (cum ar fi fulgii de ovăz, orz, pâine integrală, paste făinoase și orez brun) în loc de cereale rafinate (cum ar fi painea albă, pastele albe și orezul alb).
- Limitați vizitele la restaurantele fast-food sau nu mergeți deloc.
- Copilul dumneavoastră să mănânce cel puțin cinci porții de fructe și legume în fiecare zi.
- Serviți mesele la aceleași ore în fiecare zi.
- Serviți porții mici.
- Serviți fructe la desert în loc de tort, plăcintă sau alte alimente bogate în grăsimi și zahăr.
- În loc să prăjiți alimente, gătiți-le folosind cantități scăzute de grăsimi, prin coacere, preparare la grătar, la aburi sau prin fierbere.
- Dați exemplu prin propria dietă sănătoasă.
Alegerea activității. Este știut faptul că o activitate fizică intensă permite arderea unui număr mai mare de calorii. De aceea, copiii și adolescenții trebuie să fie activi fizic timp de cel puțin 60 de minute/zi. Pentru a vă ajuta copiii să fie mai activi:
- Limitați timpul în fața televizorului și a calculatorului la mai puțin de 2 ore/zi.
- Alocați-le sarcini casnice.
- Încurajați un stil activ de viață, inclusiv prin a le permite sau încuraja deplasarea pe jos către destinațiile obișnuite (școala, cursuri extracuriculare).
- Fiți activ ca familie. Optați pentru plimbări, plimbări cu bicicleta, sau alegeți un sport pe care îl puteti juca împreună.
Alte acțiuni. Există și alte modalități prin care puteți ajuta copiii dumneavoastră să evite diabetul:
- Adresați-vă medicului dumneavoastră cum să vă ajutați copilul să piardă în greutate, fără a le impune o dietă proprie, întrucât copiii, fie ei și supraponderali au nevoie de nutrienți și calorii pentru a crește.
- Verificați-le periodic starea de sănătate printr-un set de analize corespunzător.
- Un copil sau un adolescent care este diagnosticat cu diabet zaharat de tip 2 are nevoie de consiliere de specialitate în ceea ce privește dieta și exercițiile fizice. Un dietetician poate ajuta atât copilul cât și familia să învețe să mănânce într-un mod sănătos. Un consilier pediatru poate ajuta copilul și familia să înceapă un program de exerciții fizice. În toate cazurile, este o idee bună ca întreaga familie să își schimbe obiceiurile.
Tratamentul diabetului de tip 2 are trei obiective:
- Cel de a reduce nivelurile de glucoză din sânge cât mai aproape de normal.
- Prevenirea îmbolnăvirii ochilor, a rinichilor, a nervilor și a inimii.
- Scăderea greutății, ce face controlul diabetului mai accesibil. Din acest motiv, eforturile pentru o greutate sănătoasă pot fi de asemenea parte din tratamentul diabetului de tip 2.
Diabetul de tip 2 tinde să se înrăutățească în timp. După un timp, persoanele cu diabet zaharat tip 2 ar putea avea nevoie de medicamente pentru a-și menține nivelul de glucoză în sânge sub control.
Concluzionând, atât sănătatea fizică, cât şi cea psihică depind, în mare măsură, de obiceiurile zilnice pe care le avem şi de modul în care trăim.. Contează ce mâncăm, dacă facem mişcare, dacă fumăm sau consumăm alcool.
Și educația contribuie la o viaţă frumoasă şi sănătoasă. Prin autoeducare ne putem îmbunătăţii viaţa. Nu ezitaţi să urmăriţi filme documentare, să mergeţi la teatru, la concerte, la operă. Citiţi cât mai mult. Librăriile oferă o gamă largă de cărţi educative. Se găsesc şi pe internet foarte multe cărţi de acest fel. Nu încetaţi să învăţaţi şi să investiţi în dumneavoastră. Astfel veţi fi mai încrezători în forţele proprii, iar asta induce starea de fericire.
Nu în ultimul rând, calitatea relaţiilor noastre sociale contribuie la starea de bine.
Oamenii care zâmbesc sunt mai frumoşi, îmbătrânesc mai încet şi sunt o companie plăcută pentru cei din jur. Totodată cei care zâmbesc sunt şi mai relaxaţi şi mai puţin stresaţi. Pe principiul că în viaţă nimic nu este de nerezolvat, oricât de grave sau multe sunt problemele de care vă loviţi, o atitudine pozitivă vă va ajuta să treceţi mai uşor peste momentele dificile. Eliminaţi pe cât posibil stresul şi nu vă mai consumaţi energia în mod inutil. Cercetătorii spun că cei care râd în fiecare zi au o inimă mai sănătoasă. Începeţi chiar acum acest exerciţiu de fericire şi cu timpul va deveni obişnuinţă.
Implicații pentru educație
Școala joacă un rol esențial în prevenirea diabetului de tip 2 și a altor afecțiuni asociate supraponderabilității, nu doar prin orele de educație fizică sau de biologie, ci prin promovarea sistematică a unui stil de viață sănătos în cultura întregii instituții. Cadrele didactice pot deveni vectori ai educației pentru sănătate, integrând informații despre alimentație echilibrată și activitate fizică în activitățile curriculare și extracurriculare, contribuind astfel la formarea unor atitudini și comportamente preventive durabile la elevi.
Investiția în educația pentru sănătate la vârste mici are efecte pe termen lung nu doar asupra stării de bine a elevilor, ci și asupra performanțelor școlare și a climatului din clasă. Un elev sănătos este un elev mai atent, mai motivat și mai echilibrat emoțional. De aceea, parteneriatul dintre familie, școală și personalul medical reprezintă o condiție fundamentală pentru ca eforturile de prevenție să devină eficiente și sustenabile, iar educația pentru sănătate să își găsească locul legitim în rândul priorităților oricărei instituții școlare.
Bibliografie
www.jpeds.com/article/S0022-3476(96)80124-7/abstract
jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1866098?tab=cme